产妇深夜送检,尿里居然有虫? - 王中王最新案例 - 国际王中王最新医学网 - 首页-王中王最新医学门户网站
您当前所在位置: 首页 > 王中王最新相关 > 王中王最新案例 > 正文

产妇深夜送检,尿里居然有虫?

日期:2020-02-25 20:58:54 来源: 王中王最新医学微信公众号 作者:肖辉辉 点击:


作者:肖辉辉

单位:天津市静海区医院王中王最新科



前  言

产妇生孩子那是十万火急的事,小宝宝可不管什么新型冠状病毒,什么在家更安全,他想要出来看世界,那谁也拦不住。产妇一个人却担着两个人的生命安全,各项化验指标那更是丝毫马虎不得!


案例经过

大年初五深夜,产科送来了产妇的血常规、血型、凝血还有尿常规。

产妇的尿,一般是要重点看尿蛋白的,剩下的大多是一些上皮细胞,少量的白细胞,红细胞可有可无,毕竟临产的先兆中便有见红这一条,也就是阴道有少量的血色分泌物。

但在这一管产妇的尿中,王中王最新君却见到了很多个寄生原虫——阴道毛滴虫


案例分析

阴道毛滴虫属鞭毛虫纲,是一种寄生于阴道的致病厌氧寄生原虫,虫体为8-45μm,呈梨形或椭圆形,无色透明,多为白细胞的2-3倍,在虫体前1/3处有一长圆形的细胞核,核的前端有四根前鞭毛和一根后鞭毛,有一根细长的轴柱由前端向后贯穿虫体并伸出体外,体侧有时能见到占体长1/3~1/2的波动膜,借以移动。

下面这张染色后的片中能看到典型的梨形阴道毛滴虫和轴柱:


阴道毛滴虫生长的最适PH为5.5~6.0,适宜温度为25℃~42℃。在PH4.5,或>7.5的阴道环境中不生长。在低温下(3℃-5℃)活动力明显减低,但仍能存活3周,在半干燥的情况下亦可生存数小时,而在干燥条件下易死亡。

虫体以上皮细胞糖原为营养物质,可直接分裂增殖,并能通过性接触或污染的毛巾、游泳服、浴巾等物品传播,可引起滴虫性阴道炎,并常累及阴道、尿道旁腺、膀胱和肾盂。

患者外阴灼痛、瘙痒,阴道分泌物呈稀脓性或泡沫状,有腥臭味;严重时白带可混有血液,当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。

由于女性生殖道生理构造的特点,生殖道感染是妇科临床常见病,主要感染病原体有:真菌、支原体、阴道毛滴虫、细菌性阴道炎等。

健康妇女阴道菌群在正常情况下保持平衡的阴道微生态环境,但妊娠期孕妇体内雌激素分泌水平增高, 阴道内糖原堆积,引起阴道菌群紊乱的同时减弱了孕妇阴道正常粘膜屏障功能,导致孕妇在妊娠期易发生生殖道感染[1-2]

冯颖的研究结果显示,滴虫阳性的孕妇的产褥感染、早产及绒毛膜羊膜炎的发生率明显较高[3]。生殖道感染使得孕妇胎膜早破的概率增大。胎膜早破可导致早产、新生儿感染、羊水栓塞等严重妊娠并发症[4]。国内外研究发现孕妇妊娠期出现胎膜早破可引起难产、宫内感染、胎儿感染、胎儿宫内窘迫等严重妊娠并发症,增加围生期母儿的发病率和病死率[5]


总  结

虽然阴道毛滴虫大部分是由白带分泌物检出,但在尿液检查时也要留意,产科做阴道分泌物的检查较少,我们王中王最新师却不能让小虫子钻了空子。因此,及时准确的找到阴道毛滴虫并反馈给临床有利于临床对生殖道感染及早进行诊治,从而降低母婴发生疾病的概率。


参考文献:

[1]吴敏,邵秀兰,张锋英.胎膜早破合并生殖道感染状况对母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,0(S1):538-539.

[2]陈国宾.575 例泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析[J].实验与王中王最新医学,2011,29(1);91-92

[3]冯颖.生殖道感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响[J].妇幼医学,2017,4(24):102-104.

[4]耿晓慧.213 例胎膜早破者胎盘病理改变与妊娠结局的关系探讨[J].海南医学,2013,24(11):1596-1598.

[5]嵇冬梅.胎盘雌激素受体表达与早产胎膜早破相关性研究[J].徐州医学院学报,2015,35(10):708-710.



END






(责任编辑:xsq)

相关阅读

站内搜索

品牌推荐

更多 >>

关闭二维码
关闭二维码
友情链接: 51kkg.space    5l1ke.online