血栓弹力图 (TEG) 对危重症患者临床合理用血的指导作用研究 - 输血论文 - 国际王中王最新医学网 - 首页-王中王最新医学门户网站
您当前所在位置: 首页 > 学术论文 > 输血论文 > 正文

血栓弹力图 (TEG) 对危重症患者临床合理用血的指导作用研究

日期:2019-11-04 14:38:31 来源: 临床王中王最新杂志(电子版)2019年01期 作者:周清,北海市人民医院 点击:

目的 探究血栓弹力图 (TEG) 对危重症患者临床合理用血的指导作用。方法 将我院于2018年3月-2018年12月需用血的100例危重症患者纳入研究中, 均为患者施以TEG检测、常规凝血检测, 记录常规凝血、TEG指导用血情况。结果 常规凝血、TEG对用血的指导情况区别较大, 整体而言, TEG指导效果更显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 TEG检测所用血量较低, 且对患者用血的指导更为准确, 临床应用价值较高。

关键词:

血栓弹力图; 合理用血; 危重症患者; 常规凝血;

凝血功能障碍常见于感染、创伤、手术等患者中, 患者体内的组织因子活性增强, 导致血小板、凝血蛋白消耗增多, 故而引发凝血机制损害[1]。危重症患者普遍存在凝血功能障碍, 患者因手术、感染、创伤等因素发生低体温, 治疗中需大量输入血液, 兼之液体复苏、酸中毒等情况严重影响机体凝血。危重症患者所需的血液总量占到医院用血的大部分, 患者申请用血时, 常需进行凝血功能检测, 对其需要的血液成分进行解析, 以合理、高效应用血液资源, 同时减轻危重症患者因输血引发的危害。血栓弹力图 (TEG) 是监测凝血功能的重要技术, 早在20世纪80年代已被西方国家应用于输血指导中, 当前已发展为患者围术期监测凝血功能的指标[2]。本文主要探析TEG对危重症患者临床合理用血的指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年3月-2018年12月需用血的100例危重症患者为对象开展研究, 其中含有男性56例, 女性44例;年龄21岁-63岁, 平均 (41.82±5.73) 岁;含有心血管疾病、肾脏疾病、肺部感染、消化道内出血等疾病类型。

1.2方法

TEG检测:检测仪器为乐普科技西芬斯CFMS血栓弹力图仪, 抽取患者的静脉血1 mL, 采用抗凝试管将血液与枸缘酸钠混合满意后, 吸取抗凝血放入高岭土杯后静置, 时间为3 min-5 min, 遵循检测相关要求, 取普通杯放于检测架中, 并取氯化钙20μL, 放入杯中, 并将340μL的高岭土杯血液放入普通杯后进行检测。

常规凝血检测:静脉采血后, 将血液制作成抗凝血样, 并送往本院王中王最新科进行血常规、血项王中王最新。

1.3 观察指标

记录常规凝血、TEG指导用血情况。

1.4 统计学方法

采用SPPSS 18.0统计软件分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 组间比较采用χ2王中王最新;计量资料采用均数±标准差 (Mean±SD) 表示, 组间比较采用t王中王最新, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规凝血、TEG对用血的指导情况区别较大, 整体而言, TEG指导情况更显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。

3 讨论

在为危重症患者进行输血前, 医生常以常规凝血参数作为依据申请用血, 而常规凝血功能检测难以完全反映凝血全面情况, 因而输血中存在较大风险, 患者可能因血浆蛋白引发过敏, 或因致热源导致发热等, 若情况严重可能出现溶血性输血反应。且危重症患者常伴有一定凝血功能障碍, 免疫力下降, 输血过程发生感染的几率较大, 若并发感染性疾病, 极易导致死亡。为保障患者生命安全, 应当严格把控相关用血指征, 确保正确用血[3]

表1 常规凝血、TEG指导用血情况对比 (Mean±SD)   

GetImg.jpg

TEG检测过程中模拟检测环境, 使其与人体环境相似, 并应用激活剂帮助形成凝血块, 记录凝血的全动态过程, 如血栓数量、形成时间等, 检测较为全面, 能够对纤溶系统活化情况、血小板状态等进行检测, 被广泛应用于重症、输血、心外、麻醉等用血指导中[4]。应用TEG可得到综合性更强、更全面的结果, 有助于为临床用血提供更优借鉴, 防止临床无效、盲目输血, 尤其在成分选取上, TEG可判断出血原因, 对血小板、血浆、冷沉淀等成分选择更具指导意义, 可防止血液浪费。同时, TEG可判断血小板治疗情况, 血小板活动是患者出现血栓、动脉粥样硬化过程中的重要影响因素, 临床常为患者应用抗血小板药治疗, 通过TEG检测能够判断血小板情况, 进而评估用药效果, 对患者进行针对性的用药指导, 避免血栓、出血等, 有助于治疗顺利进行[5]。总而言之, TEG能够指导危重症患者合理用血, 同时王中王最新输血效果, 有助于临床对血液的使用, 对患者的治疗有较好辅助作用。

本研究发现, 常规凝血、TEG对用血的指导情况区别较大, 整体而言, TEG指导效果更显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上, TEG检测所用血量较低, 且对患者用血的指导更为准确, 具有良好的临床指导价值, 可推广。



(责任编辑:labweb)

相关阅读

站内搜索

品牌推荐

更多 >>

关闭二维码
关闭二维码
友情链接: 707qq.space    5l1ke.online