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概述丨感染性疾病的检测

日期:2019-10-31 22:16:42 来源: 石头道科普 点击:


微生物感染检测

显微镜检查

革兰染色是通过细菌能保留紫色晶体染剂(革兰阳性)或不能保留(革兰阴性)以及细胞的形态学(杆菌或球菌)和细胞的排列(丛状、链状、二倍体)来将细菌分类。可以根据这些特征最终确定抗生素治疗方案。其它染色方法还有荧光染色、抗酸染色、胶态碳染色、抗酸染色、赖特染色等。

革兰染色可以检出多种病原体,并且通常在许多可疑的感染性疾病的诊断中被使用。然而由于通过这些试验可能使得一些病原体被遗漏,当出现可能被遗漏的情况时,需要对怀疑的病原体进行特异性的检测(如特异染色或特异培养基)或建议实验室选择更多有针对性的试验进行检测。


培养

培养是指微生物在一种有营养的固体或液体培养基上面或里面生长,使得微生物的数量增加从而更利于鉴定。培养也可以更加容易进行抗微生物制剂敏感性试验。虽然大多数标本都接种于普通培养基上(如血或巧克力琼脂),但有些需要一些特殊环境才可以培养,并且需要选择适宜的环境对微生物进行培养。




免疫学试验

免疫学试验检测病人标本中病原体的原理为:用抗原来检测针对病原体的抗体或用抗体来检测病原体的抗原。这种方法尽管灵敏度不够,但在POCT,病情筛查和监控等有很大的用处。


此类试验包括目标序列的扩增(如聚合酶链反应[PCR]、反转录-PCR[RT-PCR]、链置换扩增技术、转录扩增)、信号扩增(如分支DNA测定法、杂交捕获)、探针扩增(如连接酶链反应、裂解酶-侵入、循环探针)、或者扩增后分析(如扩增产物的序列测定、微点阵分析、以及实时PCR进行解链曲线分析)。

质谱法可以检测一份标本中不同质量的各种蛋白质。特定病原体具有独特的蛋白质,因此相关蛋白质的质量以及丰富的蛋白质数量有时可以用来鉴定微生物。这种方法的优点是,微生物可以在一小时内被鉴定(传统方法可能需要24至48小时)来鉴定。基质辅助激光解析飞行时间(MALDI-TOF)的质谱分析法已被用于鉴定细菌(包括杆菌,酵母和霉菌)。

感染性疾病的诊断主要类别


感染状况总体检测

在感染时的应急状态,可通过检测C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数及一些细胞因子如白细胞介素6等来判断感染的类型、状况及跟踪治疗状况。尽管这种方法无法区分具体是那种微生物感染,但对于快速判断病情,监控治疗状况非常有效,比如在重症监护室进行脓毒症的检测。



消化系统感染性检测

人体消化系统的微生物感染性疾病是仅次于呼吸系统感染的严重常见病、多发病。许多病原细菌、真菌、病毒均可直接或间接地位于人体消化系统感染,引起消化系统疾病。其中各种肝炎病毒、轮状病毒、诺如病毒、肠道病毒、霍乱、腺病毒、血吸虫等最为常见。



泌尿生殖系统感染性检测

泌尿及生殖系统感染因会由性接触传播,且由于现阶段我国性教育普遍缺乏,使得这种感染常常让人难以启齿。除了梅毒、淋病、软下疳等“花柳病”,还包括HPV、HIV、念珠菌等多达20余种。泌尿生殖系统感染性检测通常对女性的危害要高于男性,其检测方法除了常用的培养法、免疫法和核酸检测外,还有细胞涂片等检测方法。




(责任编辑:xsq)

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